急性细菌性前列腺炎如何治疗

2025.06.12 09:25

急性细菌性前列腺炎的治疗包括使用敏感抗生素控制感染、静脉输液维持水电解质平衡、镇痛药物缓解症状、卧床休息减少局部刺激、必要时留置导尿管解除尿潴留。具体分析如下：

1.使用敏感抗生素控制感染：急性细菌性前列腺炎需根据病原菌选择针对性抗生素，通常采用广谱抗生素覆盖常见致病菌，待药敏结果调整用药。疗程需充足，避免转为慢性感染。严重感染需静脉给药，症状缓解后可改为口服。治疗期间监测体温及血象变化，评估疗效。

2.静脉输液维持水电解质平衡：高热及排尿困难可能导致脱水或电解质紊乱，需通过静脉补充葡萄糖、生理盐水等纠正。监测尿量及血液生化指标，及时调整补液方案。合并肾功能异常时需控制输液速度，避免加重负担。

3.镇痛药物缓解症状：剧烈疼痛可选用非甾体抗炎药或解痉药物，减轻前列腺水肿及尿道痉挛。避免使用阿片类以防加重排尿困难。疼痛持续需排查是否形成脓肿或其他并发症。

4.卧床休息减少局部刺激：急性期应避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为。保持大便通畅，减少盆腔充血。可局部热敷促进血液循环，但禁止前列腺按摩以防感染扩散。

5.必要时留置导尿管解除尿潴留：排尿困难严重者需导尿，避免膀胱过度充盈损伤功能。优先选择软质导尿管，减少尿道损伤。导尿后需定期消毒，预防逆行感染。

治疗期间禁酒及辛辣食物，避免性刺激。密切观察是否出现脓毒血症或脓肿体征，如持续高热需影像学检查。症状缓解后需完成全程抗生素治疗，防止复发。

相关推荐