杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇呕吐出血应该怎么办

2025.04.16 11:04

孕妇呕吐出血应立即停止进食并保持侧卧防止误吸、及时就医检查明确出血原因、遵医嘱使用止吐或止血药物、补充电解质和营养防止脱水、保持情绪稳定避免紧张加重症状。具体分析如下:

1.立即停止进食并保持侧卧防止误吸:孕妇呕吐时胃内容物可能反流,若伴随出血,误吸风险更高。侧卧位能减少呕吐物进入气道的可能,避免引发窒息或肺部感染。停止进食可减轻胃部刺激,降低继续呕吐的概率,为后续处理争取时间。

2.及时就医检查明确出血原因:呕吐出血可能由消化道黏膜损伤、胃食管反流或妊娠并发症引起。需通过胃镜、超声等检查确定出血部位和程度。早期诊断能避免病情恶化,尤其需排除妊娠剧吐或消化道溃疡等紧急情况。

3.遵医嘱使用止吐或止血药物:孕妇用药需严格评估安全性,避免对胎儿造成影响。维生素B6或抗酸剂可缓解呕吐,必要时采用止血药物控制出血。药物选择需权衡利弊,不可自行服用。

4.补充电解质和营养防止脱水:频繁呕吐会导致水电解质紊乱,需口服补液盐或静脉输液纠正失衡。营养不良可能影响胎儿发育,可少量多次摄入易消化食物,必要时输注营养液支持。

5.保持情绪稳定避免紧张加重症状:紧张情绪可能刺激迷走神经,加剧呕吐反应。可通过深呼吸、听音乐等方式放松,家属应给予心理支持,减少焦虑对病情的影响。

孕妇呕吐出血需综合评估处理,根据个体情况调整措施,确保母婴安全。