反流性咽喉炎的临床表现有什么

2025.07.09 08:52

反流性咽喉炎的临床表现有咽喉异物感、声音嘶哑或发声疲劳、慢性干咳或清嗓动作、咽部灼痛或反酸感、夜间症状加重。具体分析如下：

1.咽喉异物感：反流性咽喉炎患者常感觉咽喉部有团块状异物，吞咽时无阻碍但持续存在，可能伴随黏痰附着感。胃酸反流至咽喉部刺激黏膜，引发局部淋巴滤泡增生或充血肿胀，导致机械性不适。症状在空腹或卧位时更明显，与进食无直接关联。

2.声音嘶哑或发声疲劳：胃酸反复刺激声带及喉部黏膜，引起声带水肿、充血或小结形成。晨起时症状较重，发声易疲劳，长时间说话后加重。喉镜检查可见声带后端红斑或肉芽肿，严重者出现接触性溃疡。

3.慢性干咳或清嗓动作：反流物刺激喉部咳嗽感受器，引发无痰干咳，夜间或进食后加剧。频繁清嗓是咽喉黏膜对酸性物质的防御反应，可能伴随喉部黏腻感。咳嗽多为阵发性，常规止咳治疗无效。

4.咽部灼痛或反酸感：咽喉黏膜受胃酸腐蚀产生烧灼样疼痛，可放射至耳部。部分患者自觉口苦或酸水反流至咽部，尤其弯腰或平卧时明显。喉部触诊可能有压痛，但无扁桃体化脓等感染征象。

5.夜间症状加重：平卧位时胃酸更易反流至咽喉，导致夜间呛咳、咽痛或窒息感惊醒。枕头过低或睡前进食会加剧症状，晨起时咽喉干燥、疼痛明显，需坐起缓解。

患者需避免高脂饮食及辛辣刺激食物，睡前3小时禁食。保持头高位睡眠，控制体重以减少腹压。症状持续需完善喉镜及酸碱监测，避免误诊为普通咽炎。

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