张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便发现有带血怎么办

2025.02.23 12:28

大便带血可能是多种原因导致的,如痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。内痔通常表现为无痛性便血,血液多在排便后滴下,严重时呈喷射状出血。因为内痔是由肛管黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。一般来说,长期便秘、久坐久站、妊娠等因素都可能诱发痔疮。

2.肛裂:肛裂患者的大便带血常伴有疼痛。在排便过程中,干燥的粪便撑开肛门皮肤,导致肛管皮肤全层裂开,从而引起出血。这种疼痛通常较为剧烈,呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又因肛门括约肌收缩痉挛再次疼痛。肛裂多与便秘、腹泻等因素有关。

3.肠炎:肠炎也可能导致大便带血。例如溃疡性结肠炎,患者除了有便血症状外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。感染、自身免疫异常等因素都可能引发肠炎。

4.肠息肉:肠息肉患者有时会出现大便带血的情况。息肉表面的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦或者肠道蠕动的刺激下,容易破损出血。便血多为间歇性,血液一般附着在粪便表面。肠息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤是较为严重的导致大便带血的原因。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管容易破裂出血。便血可能是持续性的,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。年龄较大、有肠道肿瘤家族史、不良生活方式等人群患肠道肿瘤的风险相对较高。

如果发现大便带血,应及时就医,避免自行用药延误病情。平时要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,预防便秘和腹泻,避免久坐久站,适当运动,养成良好的排便习惯。