陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

精子成活率低可以生育吗

2025.07.22 14:34

精子成活率低仍然存在生育可能,但成功概率会受到影响。精子成活率是评估男性生育能力的重要指标,通常指精液中具有活动能力的精子比例。当这一比例低于正常范围通常为40%-60%,可能降低自然受孕几率,但并不意味着完全丧失生育能力。现代医学通过辅助生殖技术或针对性治疗,仍能为许多低精子成活率患者实现生育目标。

低精子成活率的原因多样,包括内分泌失调、生殖系统感染、精索静脉曲张、不良生活习惯或环境因素等。医学上可通过精液分析、激素检测或超声检查明确病因。对于轻度成活率下降,调整生活方式如戒烟戒酒、避免高温环境、补充锌硒等营养素可能改善精子质量。若存在特定疾病,如感染需抗生素治疗,精索静脉曲张可考虑手术。对于中重度成活率低下,辅助生殖技术如宫腔内人工授精IUI或体外受精IVF能有效提高受孕机会,尤其是将精子优化处理后直接注入子宫或与卵子结合。

注意事项包括避免自行服用偏方或激素类药物,需在专业医生指导下制定治疗方案。定期复查精液质量以评估疗效,治疗期间建议配偶同步进行生育力评估。部分患者可能需要多次尝试辅助生殖技术,需做好心理和经济准备。长期暴露于辐射、化学毒物或高温工作环境者应尽早采取防护措施。若尝试自然受孕超过1年未果,建议夫妇双方共同就诊生殖医学中心,系统排查原因并接受规范化干预。