张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎都有哪些症状

2025.01.12 08:02

急性胰腺炎主要有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克等症状。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等。疼痛常位于上腹部,可向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可在一定程度上缓解疼痛。因为胰腺的炎症刺激周围神经末梢,并且炎症渗出物刺激腹膜等引起疼痛,而弯腰抱膝位可减轻胰腺的张力,从而减轻疼痛。

2.恶心呕吐:恶心呕吐常与腹痛同时出现,呕吐剧烈而频繁。呕吐物多为胃十二指肠内容物,有时可吐出胆汁。这是由于胰腺炎引起的胃肠功能紊乱,导致胃和十二指肠逆蠕动增加,同时炎症刺激也会引起恶心反射,促使呕吐的发生。

3.发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天。若发热持续不退或体温逐日升高,则可能提示有胰腺脓肿或胆道感染等并发症。发热主要是因为胰腺的炎症反应,炎症因子释放导致体温调节中枢紊乱,从而引起体温升高。

4.黄疸:部分患者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。可能是由于胰头肿大压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻;或者是因为胰腺炎并发胆道疾病,如胆管结石等,影响胆汁的正常流通而引起黄疸。

5.休克:少数患者可出现休克症状,表现为面色苍白、出冷汗、血压下降等。这是由于大量的炎性渗出、严重的呕吐导致体液丢失,同时胰腺坏死释放的心肌抑制因子等物质可导致心肌收缩力减弱、血管扩张等,有效循环血量锐减而引起休克。

如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。在就医前,要避免进食和饮水,防止加重胰腺负担。同时,不要自行服用止痛药,以免掩盖病情。