耳石症通常可以彻底治愈。通过专业手法复位治疗,大多数患者的症状能够得到完全缓解,且复发率较低。耳石症属于良性阵发性位置性眩晕,病因明确,治疗手段成熟,预后良好。
耳石症的核心问题是耳内碳酸钙结晶脱落至半规管,引发眩晕。治疗以耳石复位为主,通过特定头部运动使耳石归位。临床常用的Epley、Semont等复位法有效率高达80%-90%,多数患者1-2次治疗即可痊愈。少数复杂病例需结合Brandt-Daroff习服训练或药物治疗辅助。复发率约10%-20%,但重复复位仍有效。部分患者伴随焦虑或前庭功能减退,需结合前庭康复训练改善平衡功能。
治疗需由专业医生操作,自行复位可能加重症状。急性发作期避免剧烈头部运动,防止跌倒受伤。复位后24小时内保持头部直立,睡眠时垫高枕头。若出现持续呕吐、听力下降或步态不稳,需排除梅尼埃病或脑卒中。老年患者或骨质疏松者复位力度需调整,避免颈椎损伤。日常减少快速转头动作,控制高血压、糖尿病等基础病可降低复发风险。
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