肾结石如何治比较好

2025.06.12 09:24

肾结石治疗方式包括多饮水促进排石、药物辅助缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：每日饮水量需达到2000至3000mL，增加尿量可帮助小结石自然排出，同时降低尿液浓度减少结晶形成，适用于直径小于6毫米的结石，排尿时需观察是否排出结石碎片。

2.药物辅助缓解症状：使用止痛药缓解肾绞痛，如非甾体抗炎药或解痉药，部分药物可调节尿液酸碱度促进结石溶解，尿酸结石患者可服用碱化尿液药物，感染性结石需配合抗生素治疗。

3.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出体外，适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿等并发症。

4.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜直达结石位置，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，术后需留置输尿管支架管防止狭窄。

5.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接粉碎并清除较大结石，适用于直径大于2cm的复杂结石或鹿角形结石，术后可能发生出血或感染需密切监测。

治疗期间需定期复查影像学检查评估结石情况，避免高草酸、高嘌呤饮食，术后遵医嘱限制剧烈运动，出现发热或持续腰痛应及时就医。

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