杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏猝停是什么原因

2025.03.07 20:05

心脏猝停的原因主要包括心脏疾病、电解质失衡、药物或毒物影响、呼吸系统问题以及遗传因素。具体分析如下:

1.心脏疾病:心脏猝停最常见的原因是心脏疾病,尤其是冠心病。冠心病导致心肌缺血,可能引发心律失常,如室颤或室速,最终导致心脏骤停。心肌梗死、心肌炎、心肌病等也会增加心脏猝停的风险。心脏结构异常,如心脏肥大或瓣膜疾病,也可能导致心脏功能突然丧失。

2.电解质失衡:电解质在维持心脏正常电活动中起关键作用。钾、钠、钙等电解质水平异常会干扰心脏的电信号传导,导致心律失常。低钾血症或高钾血症都可能引发心脏骤停。钙和镁的失衡也会影响心肌收缩和电活动,增加猝死风险。

3.药物或毒物影响:某些药物或毒物可能直接或间接影响心脏功能,导致心脏骤停。过量使用抗心律失常药物、麻醉剂或镇静剂可能抑制心脏活动。滥用毒品,如可卡因或海洛因,会引发严重的心律失常。某些化学物质或毒素也可能对心肌产生毒性作用,导致心脏功能突然停止。

4.呼吸系统问题:呼吸系统疾病或急性呼吸衰竭可能导致心脏猝停。严重的哮喘发作、肺栓塞或急性呼吸窘迫综合征会减少氧气供应,导致心肌缺氧。缺氧状态下,心脏电活动可能紊乱,最终引发心脏骤停。慢性阻塞性肺疾病等长期呼吸问题也会增加心脏负担,增加猝死风险。

5.遗传因素:某些遗传性疾病可能增加心脏猝停的风险。长QT综合征、布鲁加达综合征等遗传性心律失常疾病会导致心脏电活动异常,可能引发猝死。家族中有心脏猝死史的人群,其遗传风险较高。基因突变可能影响心脏结构或功能,增加猝死可能性。

心脏猝停是一种严重的医疗紧急情况,通常在没有预警的情况下发生。除了上述原因外,其他因素如剧烈运动、情绪应激、极端环境等也可能诱发心脏骤停。早期识别和及时干预是挽救生命的关键。