黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

经常多疑是路易体痴呆的症状吗

2025.09.28 17:07

是的,经常多疑可能是路易体痴呆的症状之一。路易体痴呆是一种神经退行性疾病,以认知功能下降、视幻觉、帕金森样运动症状及情绪行为异常为特征。多疑在该病中较为常见,尤其伴随其他典型症状时,需高度警惕。

路易体痴呆患者的多疑表现多样,可能包括无端怀疑他人偷窃、配偶不忠或被害妄想。这种症状与大脑中路易体异常蛋白沉积有关,尤其影响边缘系统和前额叶皮层,导致情绪调节和判断力受损。多疑常与视幻觉同时出现,例如患者因幻觉而坚信有人闯入家中,进一步加重猜忌。睡眠障碍如快速眼动期行为异常和波动性认知障碍也是该病的重要线索。需注意,多疑并非路易体痴呆独有,阿尔茨海默病、精神分裂症或抑郁症也可能出现类似表现,需结合其他症状综合判断。

诊断路易体痴呆需由专业医生进行详细评估,包括病史采集、神经心理测试及影像学检查。多疑症状可能给患者和照护者带来较大压力,需避免直接否定患者的感受,而是通过温和沟通和转移注意力缓解情绪。早期干预如胆碱酯酶抑制剂可能改善部分症状。照护者应密切关注症状变化,尤其是跌倒风险和精神行为异常的波动,及时就医调整治疗方案。保持规律作息和减少环境刺激也有助于稳定情绪。