宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么样能确定是慢性咽炎

2025.06.30 16:16

慢性咽炎可通过持续三个月以上的咽部异物感或灼热感、咽部黏膜充血或淋巴滤泡增生、反复发作的咽干咽痒、排除其他疾病的可能性、症状在晨起或说话过多后加重等表现确定。具体分析如下:

1.持续三个月以上的咽部异物感或灼热感:慢性咽炎的核心特征是症状长期存在,咽部常感觉有东西卡住或灼烧感,这种不适感不会自行消失,且可能伴随轻微疼痛。症状的持续性是与急性咽炎的主要区别,急性咽炎通常在一两周内缓解。

2.咽部黏膜充血或淋巴滤泡增生:通过喉镜检查可观察到咽后壁黏膜呈现暗红色充血,或散布颗粒状淋巴滤泡增生。这种病理改变是慢性炎症的典型表现,黏膜可能增厚或分泌物增多,但不会出现急性感染的明显红肿或脓性分泌物。

3.反复发作的咽干咽痒:患者常感觉咽部干燥发痒,需频繁清嗓或喝水缓解,尤其在干燥环境或长时间用嗓后加重。这种症状与黏膜分泌功能减退有关,黏液分泌减少导致局部保护作用减弱,形成恶性循环。

4.排除其他疾病的可能性:需与胃食管反流、过敏性疾病、鼻窦炎等鉴别。例如反流性咽喉炎会有反酸症状,过敏性咽炎伴随打喷嚏或鼻塞,而慢性咽炎通常不合并这些表现。排除其他病因后,才能明确诊断为慢性咽炎。

5.症状在晨起或说话过多后加重:夜间黏膜分泌物可能附着于咽部,晨起时刺激感明显;过度用嗓会导致黏膜进一步充血,症状加剧。这种规律性加重是慢性咽炎的典型特征之一。

出现上述症状时,避免吸烟饮酒、减少辛辣刺激食物摄入、保持室内湿度适宜、避免过度用嗓或长时间暴露于污染环境。若症状持续不缓解,需进一步检查以排除其他潜在疾病。