杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈炎症是否影响做试管

2025.06.10 17:40

宫颈炎症可能对试管婴儿治疗产生一定影响,但并非绝对禁忌症。具体影响程度需结合炎症类型、严重程度及个体情况综合评估。及时规范的诊疗通常能有效控制炎症,为试管周期创造有利条件。

宫颈炎症分为急性和慢性两种类型。急性宫颈炎常伴随明显分泌物增多、异味或接触性出血,可能改变宫颈黏液性质,阻碍精子通过或增加胚胎移植感染风险。慢性宫颈炎若仅表现为宫颈糜烂或纳氏囊肿,通常不影响试管操作。但合并支原体、衣原体等特殊感染时,可能上行引发子宫内膜炎症,降低胚胎着床率。临床建议在促排卵前完成白带常规、宫颈TCT及病原体检测,细菌性阴道病需阴道用药1-2周,淋球菌或衣原体感染则需系统性抗生素治疗。部分患者宫颈炎症与激素水平变化相关,促排期间雌激素升高可能暂时加重症状,需提前预防性处理。

进行试管婴儿前,宫颈炎症患者应完成全面妇科检查,包括阴道镜评估宫颈病变程度。治疗期间避免过度冲洗破坏菌群平衡,建议使用pH值4.0-4.5的私处护理产品。胚胎移植前需复查确保炎症控制,移植操作可能使用宫颈软化剂减轻刺激。反复发作的慢性宫颈炎患者,可考虑宫腔灌注或益生菌调节局部免疫环境。治疗期间禁止性生活,避免使用含香精的卫生用品。若存在高危HPV感染合并宫颈炎症,需先进行阴道镜活检排除癌前病变。