陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾结石右肾积水要注意什么

2025.06.12 09:24

右肾结石右肾积水需注意多饮水促进排石、避免高草酸高嘌呤饮食、定期复查监测病情变化、控制疼痛预防感染、适度运动避免剧烈活动。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可稀释尿液浓度,减少结晶沉积,同时冲刷尿路帮助小结石排出。夜间需适量补水,避免尿液过度浓缩。但合并严重肾功能不全或心力衰竭时需限制水量,需遵医嘱调整。

2.避免高草酸高嘌呤饮食:减少菠菜、坚果、动物内脏等高草酸或高嘌呤食物摄入,降低尿酸及草酸钙结石风险。适量补充钙质可结合肠道草酸,但需避免过量。饮食宜清淡,限制钠盐摄入以防加重水钠潴留。

3.定期复查监测病情变化:通过超声或CT跟踪结石大小、位置及肾积水程度,评估肾功能。若结石增大或积水加重需及时干预,防止肾功能损害。合并感染或顽固性疼痛时需缩短复查间隔。

4.控制疼痛预防感染:突发绞痛可热敷或服用解痉药物缓解,但需避免长期依赖止痛药。合并发热或脓尿提示感染,需立即抗感染治疗。保持会阴清洁,减少细菌逆行感染风险。

5.适度运动避免剧烈活动:跳绳、爬楼梯等轻度运动有助于小结石移动排出,但需防止过度颠簸导致结石嵌顿或损伤肾组织。急性发作期应卧床休息,减少肾脏负担。

出现血尿、持续发热或无尿等情况需立即就医。治疗期间严格遵循医嘱,不可自行调整药物或中断复查。保持规律作息,避免憋尿及长时间保持固定姿势。