子宫脱垂怎么检查出来

子宫脱垂可通过妇科检查观察阴道壁膨出程度、进行盆底肌力评估判断肌肉收缩功能、使用POP-Q分期系统量化脱垂程度、通过超声或MRI检查明确盆腔器官位置、结合症状问诊了解患者主观感受。具体分析如下：

1.妇科检查观察阴道壁膨出程度：患者取膀胱截石位，医生用窥阴器撑开阴道，直接观察阴道前后壁及宫颈位置。嘱患者屏气增加腹压，模拟站立状态下的受力情况，记录脱垂最严重时的器官位置。前壁脱垂可见膀胱膨出，后壁脱垂常伴随直肠膨出，宫颈或子宫体脱出阴道口为典型表现。检查时需排除尿道憩室或肠疝等混淆疾病。

2.进行盆底肌力评估判断肌肉收缩功能：采用指检法评估肛门括约肌及阴道周围肌群收缩强度。医生将手指置于阴道内，嘱患者主动收缩盆底肌，根据收缩持续时间和力度分为0-5级。肌力3级以下提示盆底肌功能减退，与脱垂进展密切相关。同时检查是否存在肌张力过高或协调性障碍，影响康复方案制定。

3.使用POP-Q分期系统量化脱垂程度：通过测量阴道六个特定点与处女膜缘的距离，客观记录脱垂数据。前壁中点Aa、Ba，后壁中点Ap、Bp，宫颈位置C及阴道全长D点均为关键指标。以处女膜为界，超出1cm为Ⅱ度脱垂，完全脱出为Ⅲ度。该系统可重复测量，便于手术前后对比。

4.通过超声或MRI检查明确盆腔器官位置：经会阴超声动态观察腹压变化时膀胱、子宫及直肠的移动度。MRI能清晰显示盆底肌肉、韧带断裂或薄弱区域，尤其适合复杂病例。影像学可发现隐匿性脱垂，鉴别肿瘤或积液导致的假性膨出。

5.结合症状问诊了解患者主观感受：询问下坠感、排尿困难、性交不适等症状发生频率与体位关系。记录咳嗽漏尿、排便需手助还纳等典型表现。症状严重度与解剖学改变可能不一致，需综合评估决定干预时机。

出现相关症状需尽早就诊，避免长期腹压增加加重脱垂。检查前需排空膀胱，经期结束后复查更准确。治疗选择应结合年龄、生育需求及全身状况，非手术疗法需长期坚持锻炼。随访中注意症状变化与生活质量改善情况。