杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇胆汁酸正常值是多少

2025.06.13 09:02

孕妇胆汁酸正常值范围通常为0-10μmol/L。这一指标在妊娠期肝内胆汁淤积症ICP的诊断中尤为重要,若空腹血清总胆汁酸≥10μmol/L或餐后≥40μmol/L,则提示可能存在异常。不同医疗机构因检测方法差异,参考范围可能略有浮动,但普遍以10μmol/L为临床警戒线。

胆汁酸是肝脏分解胆固醇产生的代谢物,正常情况下通过胆汁排入肠道。妊娠期间,激素变化可能导致胆汁排泄受阻,使血液中胆汁酸浓度升高。轻度升高10-20μmol/L可能仅表现为皮肤瘙痒,但重度升高>40μmol/L可能增加胎儿窘迫、早产甚至死胎的风险。孕中晚期定期监测胆汁酸水平对及时发现ICP至关重要,尤其对于有皮肤瘙痒、黄疸等症状的孕妇,需结合肝功能检查综合评估。

注意事项方面,孕妇检测胆汁酸前需空腹8-12小时,避免饮食干扰结果。若数值轻度异常,可通过低脂饮食、左侧卧位休息缓解,并遵医嘱补充熊去氧胆酸等药物。日常需观察胎动变化,出现异常减少或持续瘙痒应及时就医。需注意,胆汁酸水平与胎儿预后直接相关,即便无症状,妊娠晚期也应每2-4周复查,高危人群可缩短至1-2周。避免过度焦虑,但需严格遵循产科医生的监测与干预建议,以最大限度降低母婴并发症风险。