于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

类风湿关节炎要如何治疗

2025.09.15 22:25

类风湿关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:类风湿关节炎的药物治疗以缓解症状和延缓病情进展为主。常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药等。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,糖皮质激素用于急性期控制症状,抗风湿药能减缓关节破坏。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。部分药物可能引起胃肠道不适或肝功能异常,需定期监测。

2.物理治疗:物理治疗是辅助改善关节功能的重要手段。热敷可缓解关节僵硬和疼痛,冷敷适用于急性炎症期。康复训练如关节活动度练习和肌肉强化有助于维持关节功能。水疗或电疗也可减轻症状。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过度活动导致关节损伤。

3.手术治疗:对于晚期关节严重变形或功能丧失的患者,手术治疗是可选方案。常见术式包括滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术可减少炎症对关节的破坏,关节置换术能恢复关节活动能力。术后需配合康复训练,长期随访评估效果。手术风险需与医生充分沟通。

4.生活方式调整:日常生活中的调整对控制病情至关重要。保持适度运动如散步或太极拳可增强关节灵活性。饮食宜清淡,避免高脂肪食物,适量补充钙和维生素D。戒烟限酒有助于减轻炎症反应。注意关节保暖,避免过度劳累或长时间保持同一姿势。

5.中医治疗:中医通过辨证施治改善类风湿关节炎症状。常用方法包括中药内服、针灸、推拿等。中药以祛风除湿、活血通络为主,针灸可缓解疼痛和僵硬。推拿有助于改善局部血液循环。中医治疗需由经验丰富的医师操作,避免不当操作加重病情。

治疗过程中需定期复查,及时反馈症状变化。避免盲目使用偏方或未经证实的方法。保持积极心态,配合医生制定个性化方案。