郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核晚期怎么办

2025.03.11 11:55

肺结核晚期应积极进行抗结核药物治疗、加强营养支持、对症处理并发症、心理疏导与支持、定期复查与监测。具体分析如下:

1.抗结核药物治疗:肺结核晚期患者需遵循医生的指导,坚持使用抗结核药物。药物组合通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等,疗程较长,需持续6个月以上。治疗过程中需密切监测药物副作用,如肝功能异常、视力下降等,及时调整用药方案。

2.加强营养支持:晚期肺结核患者常伴有营养不良,需增加高蛋白、高热量、富含维生素的食物摄入。必要时可通过肠内或肠外营养支持,改善患者营养状况,增强免疫力,促进病情恢复。

3.对症处理并发症:肺结核晚期可能出现咯血、呼吸困难、胸腔积液等并发症。针对咯血可使用止血药物,必要时进行支气管动脉栓塞术。呼吸困难可通过吸氧、支气管扩张剂缓解,胸腔积液需穿刺引流或胸腔闭式引流。

4.心理疏导与支持:晚期肺结核患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。家属应给予充分的情感支持,营造良好的治疗环境,减轻患者心理负担。

5.定期复查与监测:治疗期间需定期进行胸部影像学检查、痰涂片和培养、肝功能等监测,评估治疗效果,及时发现耐药或复发情况。根据检查结果调整治疗方案,确保治疗效果最大化。

肺结核晚期治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免劳累,保证充足睡眠,戒烟限酒。同时,家属应密切观察患者病情变化,及时与医生沟通,共同应对疾病挑战。通过多方面的综合治疗,晚期肺结核患者仍有可能获得较好的治疗效果,提高生活质量。