治疗肝硬化手术方式有什么

2025.08.22 06:09

肝硬化手术治疗方式包括肝移植、门静脉分流术、肝部分切除术、经颈静脉肝内门体分流术、肝动脉栓塞术。具体分析如下：

1.肝移植：肝移植是治疗终末期肝硬化的有效手段，适用于肝功能严重衰竭且无法通过其他方式改善的情况。手术将病肝切除并植入健康肝脏，术后需长期服用抗排斥药物。手术风险较高，需严格评估患者身体状况及供肝匹配度。术后存活率与供肝质量、患者基础条件密切相关。

2.门静脉分流术：该手术通过建立门静脉与体循环之间的分流通道，降低门静脉高压，减少食管胃底静脉曲张破裂出血风险。手术方式包括远端脾肾静脉分流、肠系膜上静脉下腔静脉分流等。术后需监测分流通道通畅性及肝功能变化，可能出现肝性脑病等并发症。

3.肝部分切除术：适用于肝硬化合并局限性肝癌或肝内胆管结石等情况。手术切除病变肝段以保留正常肝组织，术前需评估剩余肝功能储备。术后可能出现出血、感染或肝功能代偿不全，需密切观察恢复情况。

4.经颈静脉肝内门体分流术：通过介入技术在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道，缓解门静脉高压。手术创伤小，恢复快，但可能出现支架狭窄或移位，需定期复查影像学。适用于无法耐受开腹手术的患者。

5.肝动脉栓塞术：通过阻断肝癌病灶的供血动脉，促使肿瘤坏死。常用于肝硬化合并肝癌且无法手术切除的患者。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，需对症处理。需结合其他治疗手段以提高疗效。

手术治疗需根据患者肝功能、并发症及全身状况综合选择。术前充分评估手术风险，术后定期监测肝功能及并发症。饮食需低盐高蛋白，避免加重肝脏负担。严格遵医嘱用药，禁止自行调整抗凝或抗排斥药物剂量。出现异常症状及时就医。

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