杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一胎剖二胎顺三胎能顺吗

2025.06.13 09:02

能否在第三胎顺产取决于多种因素。第一胎剖宫产、第二胎顺产后,第三胎存在顺产的可能性,但需要综合评估母婴状况及前两次分娩情况。

影响第三胎顺产的关键因素包括前两次分娩的具体情况。第一胎剖宫产的指征如胎位不正、产程停滞等是否在后续妊娠中仍然存在至关重要。如果第二胎顺利阴道分娩,说明子宫瘢痕未影响产程,第三胎顺产的成功率相对较高。两次分娩间隔时间、子宫瘢痕厚度、胎儿大小及骨盆条件也会影响决策。若前次剖宫产为古典式切口纵切口,则不建议尝试顺产;若为低位横切口且无其他并发症,经医生评估后可考虑阴道试产。

注意事项方面,选择顺产需在具备紧急剖宫产条件的医院进行,以便应对子宫破裂等突发风险。孕期需密切监测子宫瘢痕情况,通过超声评估厚度及完整性。临产后需持续胎心监护,观察宫缩及产妇生命体征。若出现剧烈腹痛、胎心异常或出血,需立即终止试产。产妇应避免过度用力或盲目催产,严格遵循医嘱。既往有子宫手术史或合并妊娠高血压、糖尿病等疾病者需更谨慎评估。最终分娩方式需由产科医生结合个体情况综合判断。