张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

枳实能升血压还是降血压

2025.06.27 17:23

枳实具有升血压的作用。传统中医理论认为枳实性味苦、辛、微寒,归脾、胃、大肠经,主要功效为破气消积、化痰散痞。现代药理枳实所含的活性成分如辛弗林和N-甲基酪胺具有兴奋α和β受体的作用,能收缩血管、增强心肌收缩力,从而升高血压。临床常用于治疗低血压状态或休克前期,但需严格掌握适应症与剂量。

枳实升血压的机制主要与其拟交感神经作用有关。辛弗林作为主要升压成分,通过刺激肾上腺素能受体,促使外周血管收缩,同时轻微增强心肌收缩力,导致血压上升。实验显示,静脉注射枳实注射液可短时间内显著提升收缩压与舒张压,效果类似于多巴胺等升压药物。枳实对胃肠道的兴奋作用可能间接影响血液循环,但升压效果仍需更多循证医学支持。需注意,枳实对正常血压者的影响较小,升压作用更显著于低血压或循环衰竭人群。

使用枳实调节血压时需谨慎。高血压患者应避免自行服用枳实类制剂,以免加重病情。枳实与降压药合用可能产生拮抗作用,需在医师指导下调整用药方案。部分人群可能对辛弗林敏感,出现心悸、头晕等不良反应。孕妇、阴虚火旺者禁用。临床用药需严格遵循剂量,过量可能导致心律失常或血压骤升。建议通过中医辨证施治,结合个体体质与血压状态合理应用。