李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

压力性尿失禁是什么意思

2025.06.18 09:39

压力性尿失禁指在腹压突然增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时,尿液不自主漏出的现象。这种情况通常与盆底肌功能减弱或尿道括约肌控制能力下降有关,多见于女性,尤其是经历过妊娠、分娩或更年期的人群,男性则可能因前列腺手术等引发。

压力性尿失禁的发生与多种因素相关。盆底肌肉和韧带支撑力减弱是主要原因,例如多次分娩、长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘或年龄增长导致的组织松弛。肥胖、长期重体力劳动也可能加重症状。尿道括约肌功能不全时,无法有效抵抗膀胱压力变化,导致尿液漏出。诊断需结合病史、体格检查和尿动力学评估,排除其他类型尿失禁或泌尿系统疾病。轻中度患者可通过盆底肌训练如凯格尔运动改善,严重者可能需要手术干预,如尿道中段悬吊术。

预防和管理压力性尿失禁需注意生活习惯调整。保持健康体重、避免长期提重物、治疗慢性咳嗽或便秘有助于减轻腹压。规律进行盆底肌锻炼能增强肌肉力量,但需确保动作正确,避免错误用力加重症状。饮食上减少咖啡因和酒精摄入可降低膀胱敏感性。若症状影响生活质量,应及时就医,避免自行使用护垫长期替代治疗,延误病情。术后患者需遵医嘱避免剧烈运动,定期随访评估恢复情况。