怎样护理腰椎压缩性骨折病人

2025.07.23 08:36

腰椎压缩性骨折病人需卧床休息避免负重、佩戴支具固定保护脊柱、适度进行康复训练增强腰背肌力量、合理使用药物缓解疼痛、加强营养促进骨骼愈合。具体分析如下：

1.卧床休息避免负重：急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱平直，翻身时避免腰部扭转。后期可逐步过渡到半卧位，但需避免久坐或弯腰动作，防止骨折加重。卧床期间定期按摩受压部位预防褥疮，下肢适当活动防止血栓形成。

2.佩戴支具固定保护脊柱：根据骨折程度选择合适支具，如腰围或硬质护具，穿戴时间需遵医嘱。支具能限制脊柱活动，减少椎体进一步压缩风险。使用时注意松紧度，避免皮肤磨损，每日检查局部血液循环情况。

3.适度进行康复训练增强腰背肌力量：卧床期间可进行踝泵运动、股四头肌收缩等被动训练。疼痛缓解后逐步增加腰背肌锻炼，如五点支撑法、小燕飞动作，每日3-4组，每组10-15次。训练需循序渐进，以不引起疼痛为原则。

4.合理使用药物缓解疼痛：急性期可短期使用非甾体抗炎药或镇痛剂，严重疼痛需结合神经阻滞治疗。同时配合活血化瘀类中药外敷或口服，促进局部血液循环。长期用药需监测胃肠道及肝肾功能。

5.加强营养促进骨骼愈合：增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等。适量补充胶原蛋白及微量元素，避免高盐高糖饮食影响钙吸收。合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗。

护理过程中需密切观察下肢感觉及运动功能，出现麻木或无力需立即就医。避免剧烈咳嗽或便秘增加腹压，排便时使用坐便器减少腰部压力。定期复查影像学评估愈合情况，根据恢复阶段调整护理方案。

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