蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么寄生虫才能导致肝囊肿

2025.09.23 10:48

肝囊肿可由多种寄生虫感染引起,其中最常见的是细粒棘球蚴包虫和多房棘球蚴。这些寄生虫通过中间宿主如犬、狐传播给人类,幼虫在肝脏内发育形成囊肿,称为肝包虫病。华支睾吸虫感染也可能导致胆管扩张性囊肿,但相对少见。

细粒棘球蚴引起的肝囊肿通常生长缓慢,初期无明显症状,随着囊肿增大可能出现腹痛、腹胀或压迫症状。多房棘球蚴更具侵袭性,可向周围组织浸润,类似恶性肿瘤。华支睾吸虫感染则主要影响胆管系统,长期感染可能导致胆管炎、肝硬化甚至胆管癌。诊断主要依靠影像学检查如超声、CT和血清学检测,病理活检可确诊。治疗方式包括药物如阿苯达唑、穿刺引流或手术切除,具体方案需根据囊肿类型、大小及并发症决定。

预防寄生虫性肝囊肿需注意饮食卫生,避免接触疫区犬、狐等动物,不生食或半生食可能污染的肉类、鱼类。流行区居民应定期筛查,早期发现可提高治愈率。治疗期间需严格遵循医嘱,避免囊肿破裂导致过敏反应或腹腔播散。术后需长期随访,监测复发迹象。若出现不明原因肝区不适,应及时就医排查寄生虫感染可能。