陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精症的表现有哪些

2025.06.12 09:24

无精症的表现有精液量明显减少或完全缺失、射精时无精液排出、性功能正常但无法使伴侣受孕、体检发现睾丸体积偏小或质地异常、激素检查显示相关指标异常。具体分析如下:

1.精液量明显减少或完全缺失:无精症患者在射精时精液量显著低于正常水平,甚至可能完全没有精液排出。精液主要由精囊和前列腺分泌物组成,正常情况下每次射精量约为2至6mL。若无精症患者存在输精管阻塞或生精功能障碍,可能导致精液生成或排出受阻,从而出现精液量减少或缺失的现象。

2.射精时无精液排出:部分无精症患者在性行为中虽有射精动作,但实际无精液排出,称为干性射精。这种情况可能与输精管完全阻塞、先天性输精管缺失或逆行射精有关。逆行射精时精液会进入膀胱而非尿道,导致射精时无可见精液。

3.性功能正常但无法使伴侣受孕:无精症患者通常具备正常的性欲和勃起功能,但由于精液中缺乏精子,长期无法实现自然受孕。这种情况需通过医学检查确认精液中是否存在精子,若多次精液分析均未发现精子,则可初步判断为无精症。

4.体检发现睾丸体积偏小或质地异常:睾丸是精子生成的主要器官,无精症患者的睾丸可能出现体积缩小或质地变软。睾丸体积正常范围为15至25mL,若明显偏小可能提示生精功能受损。睾丸质地异常如过硬或过软也可能与生精障碍相关。

5.激素检查显示相关指标异常:无精症患者的激素水平可能出现变化,如促卵泡激素和促黄体生成素升高,睾酮水平降低。这些激素异常可能反映睾丸生精功能或下丘脑-垂体-性腺轴调节异常,需结合其他检查进一步明确病因。

无精症的诊断需结合临床症状、体格检查及实验室检测综合判断,避免仅凭单一表现下定论。患者应尽早就医,通过专业检查明确病因并制定针对性治疗方案。日常需保持健康的生活习惯,避免过度焦虑或盲目用药。