蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

有肝吸虫病肝附近隐隐作痛怎么回事

2025.08.27 08:30

肝吸虫病导致肝区隐痛的常见原因包括肝吸虫寄生引起胆管炎症、虫体阻塞胆管导致胆汁淤积、肝脏组织受到机械性损伤、继发细菌感染引发局部炎症、长期感染导致肝纤维化或肝硬化。具体分析如下:

1.肝吸虫寄生引起胆管炎症:肝吸虫成虫寄生于胆管内,其代谢产物和活动刺激胆管壁,引发慢性炎症反应,表现为肝区隐痛。可进行驱虫治疗,同时使用抗炎药物缓解症状。

2.虫体阻塞胆管导致胆汁淤积:大量肝吸虫成虫或虫卵堵塞胆管,胆汁排出受阻,胆管内压力升高,引起肝区胀痛。需通过影像学检查确认梗阻情况,必要时进行胆管引流或手术解除梗阻。

3.肝脏组织受到机械性损伤:肝吸虫在胆管内移动或钻入肝实质,造成局部组织损伤,引发持续性隐痛。驱虫后肝脏损伤可逐渐修复,严重时需配合保肝治疗。

4.继发细菌感染引发局部炎症:胆管被肝吸虫破坏后,细菌逆行感染,导致胆管炎或肝脓肿,疼痛加剧。需联合抗生素治疗,控制感染后再行驱虫。

5.长期感染导致肝纤维化或肝硬化:反复感染未及时治疗,肝脏长期受刺激,形成纤维化或硬化,肝区隐痛伴随肝功能减退。需综合评估肝功能,采取抗纤维化及对症支持治疗。

肝吸虫病的肝区隐痛与寄生虫直接损害及继发病变密切相关,及时诊断并针对性干预是关键。日常需注意饮食卫生,避免生食淡水鱼虾,定期体检有助于早期发现和治疗。