李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

老人前列腺肿大做不做手术

2025.07.21 14:48

老人前列腺肿大是否需要手术取决于具体病情。若症状轻微,如排尿困难不严重,通常优先药物治疗或观察;若出现反复尿潴留、肾积水或血尿等并发症,则需考虑手术。最终需结合患者年龄、身体状况及检查结果综合评估。

前列腺肿大是老年男性常见疾病,主要因腺体增生压迫尿道引发排尿障碍。早期可通过药物如α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂缓解症状。若保守治疗无效或出现膀胱结石、肾功能损害等严重情况,手术成为必要选择。目前主流术式包括经尿道前列腺电切术TURP和激光剜除术,创伤小且恢复快。高龄患者若合并心肺疾病,需术前全面评估手术风险,必要时选择微创或姑息治疗。

注意事项包括术前需完善尿流动力学、PSA检测及影像学检查,排除前列腺癌可能;术后可能出现短暂血尿或尿失禁,需保持导尿管通畅并预防感染;长期需避免久坐、憋尿及辛辣饮食,定期复查泌尿系统超声。合并高血压或糖尿病的患者应严格控制基础疾病,减少术后并发症风险。若选择保守治疗,需监测残余尿量变化,防止尿路梗阻加重。任何治疗方案均需与主治医生充分沟通,权衡利弊后决策。