于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动康复、中医调理、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:关节炎的药物治疗以缓解疼痛和炎症为主,常用药物包括非甾体抗炎药、镇痛药和关节腔注射药物。非甾体抗炎药可减轻关节肿胀和疼痛,但长期使用可能对胃肠道和肾脏造成负担。镇痛药适用于疼痛较重的患者,但需避免依赖。关节腔注射药物如糖皮质激素或透明质酸,能直接作用于病变关节,短期内改善症状,但不宜频繁使用。

2.物理治疗:物理治疗通过热敷、冷敷、电疗等方式改善关节功能。热敷可促进血液循环,缓解肌肉僵硬;冷敷适用于急性炎症期,减轻肿胀和疼痛。电疗利用低频电流刺激神经肌肉,增强局部代谢。超声波和红外线治疗也能缓解炎症,但需在专业指导下进行,避免过度治疗导致组织损伤。

3.运动康复:适度运动对关节炎患者至关重要,可增强肌肉力量、改善关节灵活性。低强度运动如游泳、骑自行车能减少关节负荷,避免剧烈运动加重损伤。康复训练需循序渐进,结合拉伸和力量练习,维持关节稳定性。运动前后应充分热身,防止肌肉拉伤或关节过度磨损。

4.中医调理:中医采用针灸、推拿、中药内服或外敷等方式调理关节炎。针灸通过刺激穴位疏通经络,缓解疼痛;推拿可松解粘连的软组织,改善关节活动度。中药如独活、桑寄生等具有祛风除湿、活血化瘀的作用,需根据体质辨证使用。外敷膏药或药浴也能局部缓解症状,但需注意皮肤过敏反应。

5.手术治疗:对于晚期关节炎或保守治疗无效的患者,手术是可选方案。常见术式包括关节镜清理、截骨矫形和关节置换。关节镜适用于早期病变,可清除增生滑膜和碎骨;截骨术通过调整力线减轻关节压力;置换术用于严重损伤的关节,术后需长期康复训练恢复功能。手术风险较高,需严格评估适应症和术后护理。

关节炎患者需避免受凉和过度劳累,饮食宜清淡且富含钙质,控制体重以减轻关节负担。定期复查并根据症状调整治疗方案,不可自行停药或滥用偏方。保持乐观心态,积极配合治疗有助于延缓病情发展。