杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后小腹疼痛怎么回事

2025.04.16 11:04

产后小腹疼痛可能与子宫收缩复旧不良、产道损伤或感染、盆腔炎症、恶露排出不畅、泌尿系统问题有关。具体分析如下:

1.子宫收缩复旧不良:产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,若收缩力不足或存在胎盘、胎膜残留,可能导致持续性疼痛,表现为下腹坠胀或阵发性绞痛,伴有恶露量多或持续时间延长。

2.产道损伤或感染:分娩过程中可能发生会阴、宫颈等部位撕裂或侧切伤口,若未妥善处理或护理不当,易引发局部感染,疼痛常伴随红肿、渗液或发热,需警惕伤口愈合不良。

3.盆腔炎症:产后免疫力下降,细菌上行感染可能引起盆腔炎,表现为小腹隐痛或刺痛,可能放射至腰骶部,伴有异常分泌物、发热,需及时抗炎治疗避免慢性化。

4.恶露排出不畅:子宫内残留血块或蜕膜组织阻塞宫颈口,导致恶露滞留,引发宫腔压力增高和疼痛,疼痛多为持续性,按压时加重,可能需药物或手术清宫干预。

5.泌尿系统问题:分娩时膀胱受压或导尿操作可能诱发尿道炎、膀胱炎,表现为小腹灼痛、尿频尿急,严重者出现血尿,需通过尿常规确诊并针对性治疗。

产后小腹疼痛需结合具体症状、体征及辅助检查综合判断,及时就医可避免延误病情。注意休息、保持清洁、合理饮食有助于恢复,若疼痛持续加重或伴随异常出血、发热,应立即寻求专业医疗帮助。