宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产流血时间长吗

2025.05.23 08:55

剖腹产手术后流血时间通常比顺产稍长,但属于正常现象。术后阴道出血恶露一般持续4-6周,初期为鲜红色,逐渐转为淡粉色或褐色。与自然分娩相比,剖腹产子宫收缩速度较慢,且手术切口需要额外恢复时间,因此恶露排出周期可能延长1-2周。若出血量突然增多或持续鲜红色超过两周,需及时就医。

剖腹产后的出血主要来自子宫创面修复过程。手术中清除的胎盘附着部位、子宫切口缝合处都会产生分泌物,与阴道正常分泌物混合形成恶露。前3-5天出血量较多,类似月经高峰期,随后逐渐减少。哺乳可促进子宫收缩,帮助止血。部分产妇可能经历二次出血现象,即产后10-14天出血颜色短暂加深,这与结痂脱落有关。使用收腹带需注意松紧度,过紧可能影响子宫复旧。

术后需每日观察出血量,卫生巾更换频率超过每小时1次或排出大量血块属异常情况。发热超过38℃、恶露异味伴随下腹疼痛提示感染可能。两周后仍需要使用夜用卫生巾或出血反复增多,应做B超检查排除胎盘残留。术后6周内避免盆浴和性生活,咳嗽时轻按伤口减少腹压。保持外阴清洁但不要过度冲洗阴道,选择透气棉质内裤。合理补充铁质和蛋白质,避免长时间卧床影响恶露排出。