杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无痛引产的原理是什么

2025.06.09 15:32

无痛引产的原理是通过药物和麻醉技术减轻或消除引产过程中的疼痛感。引产本身是人为诱发子宫收缩以终止妊娠,而无痛技术则在引产过程中结合镇痛手段,使受术者在相对舒适的状态下完成手术。常见的镇痛方式包括静脉麻醉、硬膜外麻醉或局部麻醉,具体选择取决于妊娠周期、个体健康状况及医疗条件。

展开而言,无痛引产的核心在于阻断疼痛信号的传递或降低中枢神经对疼痛的感知。静脉麻醉通过注射镇静药物如丙泊酚使受术者进入短暂睡眠状态,从而避免意识清醒时的痛苦。硬膜外麻醉则通过腰椎穿刺将麻醉药注入硬膜外腔,选择性阻断子宫及产道的痛觉神经传导,同时保留肌肉收缩能力以完成分娩过程。术前可能配合使用米非司酮或米索前列醇等药物软化宫颈,减少机械扩张带来的不适。麻醉医师需全程监测生命体征,确保镇痛效果与安全性平衡。

注意事项方面,无痛引产并非适用于所有人群,需严格评估禁忌症如药物过敏、凝血功能障碍或严重心肺疾病。术前需禁食禁水,避免麻醉中呕吐引发窒息风险。术后可能出现短暂头晕、恶心或子宫收缩痛,需密切观察出血量及感染迹象。选择正规医疗机构至关重要,确保麻醉操作规范且具备应急抢救能力。术后心理支持与身体恢复同样重要,避免剧烈运动并遵医嘱复查。