脑出血病人怎么护理

2025.08.11 14:18

脑出血病人需保持头部抬高30度以减轻颅内压、定时翻身拍背预防压疮和肺炎、监测生命体征尤其是血压和瞳孔变化、保持呼吸道通畅避免窒息、控制饮食以低盐低脂流质为主。具体分析如下：

1.保持头部抬高30度以减轻颅内压：将床头抬高30度可有效降低颅内静脉压力，减少脑组织水肿风险。护理时需确保颈部自然伸直，避免扭曲影响血流。使用软枕固定头部位置，防止滑动。密切观察有无头痛加剧或意识改变，及时调整角度。

2.定时翻身拍背预防压疮和肺炎：每2小时协助更换体位，侧卧与平躺交替进行。翻身时动作轻柔，避免拖拽肢体。拍背时手掌呈空心状，从背部下方向上叩击，促进痰液排出。骨突处垫软垫，保持皮肤清洁干燥。

3.监测生命体征尤其是血压和瞳孔变化：每小时记录血压、脉搏、呼吸频率，血压控制在140/90mmHg以下。瞳孔检查需用手电筒照射，观察大小及对光反应。两侧瞳孔不等大或散大需立即处理。体温超过38℃需物理降温。

4.保持呼吸道通畅避免窒息：头部偏向一侧防止舌后坠，及时清除口腔分泌物。痰液黏稠者可雾化吸入稀释。出现鼾声或呼吸费力时，立即检查气道是否阻塞。必要时使用口咽通气管，避免缺氧加重脑损伤。

5.控制饮食以低盐低脂流质为主：发病初期以鼻饲流食为主，温度控制在38-40℃。每日盐摄入不超过3克，避免腌制食品。少量多餐，每次不超过200mL。恢复期逐步过渡到半流食，咀嚼困难者需将食物打成糊状。

护理过程中需避免情绪激动或剧烈活动，保持环境安静。康复训练需在专业人员指导下循序渐进，不可强行活动肢体。出现呕吐、抽搐或意识恶化时立即就医。家属需学习基本护理技能，配合医疗方案执行。

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