陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

单侧隐睾应该怎么办

2025.06.12 09:24

单侧隐睾应尽早就医评估、根据年龄选择治疗方案、可尝试激素治疗促进睾丸下降、手术固定是主要治疗手段、术后需定期复查。具体分析如下:

1.尽早就医评估:发现单侧隐睾后需及时到专科医院检查,通过触诊和超声明确睾丸位置及发育情况。延迟治疗可能影响生育功能或增加恶变风险,婴幼儿建议在6月龄前完成初步评估。

2.根据年龄选择治疗方案:1岁以内患儿可观察等待,部分睾丸可能自然下降。1-2岁是干预关键期,需结合发育状况决定激素或手术治疗。成人隐睾需优先排除恶性病变。

3.可尝试激素治疗促进睾丸下降:适用于睾丸位置较低且接近阴囊的病例,常用绒毛膜促性腺激素刺激睾丸下降。治疗周期约4周,成功率约20%,无效者需转为手术。

4.手术固定是主要治疗手段:睾丸固定术是标准疗法,通过松解精索、复位睾丸并固定于阴囊。腹腔镜适用于高位隐睾,传统开放手术适用于可触及的睾丸。最佳手术年龄为1-2岁。

5.术后需定期复查:术后1个月复查伤口及睾丸位置,之后每6-12个月评估睾丸发育和功能。长期随访需监测生育力及肿瘤标志物,成人建议每年超声检查。

治疗期间避免剧烈运动,术后保持伤口清洁干燥。饮食需均衡以促进恢复,成人患者应戒烟限酒。若出现阴囊红肿、疼痛或睾丸回缩需立即复诊。日常注意观察对侧睾丸发育情况,避免高温环境。