李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双输尿管结石会不会引起尿闭

2025.07.02 16:15

双输尿管结石确实可能引起尿闭。当双侧输尿管同时被结石阻塞,尿液无法顺利排出,会导致急性尿闭,引发肾后性肾功能衰竭,属于泌尿外科急症,需及时处理。

双输尿管结石导致尿闭的机制与单侧不同。双侧结石同时堵塞输尿管时,尿液无法从肾脏流入膀胱,膀胱逐渐排空后无新尿液补充,最终出现无尿。单侧结石通常不会引起尿闭,因健侧肾脏仍可代偿性排尿。双侧梗阻时,肾盂内压力持续升高,肾小球滤过率下降,血肌酐和尿素氮快速上升,若不及时解除梗阻,可能导致不可逆的肾损伤。结石堵塞还可能合并感染,加重全身炎症反应,甚至引发脓毒症。

发现双侧输尿管结石伴尿闭需立即就医。影像学检查如超声或CT可明确结石位置及肾积水程度。治疗首选解除梗阻,如输尿管支架置入或经皮肾造瘘,待病情稳定后再处理结石。避免自行服用排石药物,以免加重梗阻。术后需监测尿量、电解质及肾功能,预防感染。长期需调整饮食、增加饮水,降低结石复发风险。出现腰痛、发热或无尿等症状时,务必及时就诊,延误治疗可能危及生命。