陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小的肾结石吃什么药排石头

2025.06.12 09:25

小的肾结石可以服用利尿通淋药物促进结石排出、使用解痉药物缓解输尿管痉挛、选择具有溶石作用的中成药、适当应用止痛药物减轻症状、配合中药排石汤剂辅助治疗。具体分析如下:

1.利尿通淋药物促进结石排出:这类药物通过增加尿量冲刷尿道,帮助小结石随尿液移动并排出体外。常用药物包括金钱草颗粒、排石颗粒等,能够松弛输尿管平滑肌,降低结石排出的阻力。服药期间需大量饮水,每日尿量保持在2000mL以上,以增强排石效果。

2.使用解痉药物缓解输尿管痉挛:结石移动时可能刺激输尿管,引发痉挛性疼痛。解痉药物如654-2可以松弛平滑肌,减轻痉挛,使输尿管扩张,便于结石通过。但需注意药物可能引起口干、心悸等副作用,应在医生指导下使用。

3.选择具有溶石作用的中成药:部分中成药含有特殊成分,可软化或溶解特定类型的结石,如尿酸结石。常用药物包括复方金钱草颗粒等,需根据结石成分选择,长期服用可能缩小结石体积,促进排出。

4.适当应用止痛药物减轻症状:结石移动时可能引发剧烈疼痛,短期使用非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状。但止痛药仅对症处理,需结合其他排石措施,避免长期依赖。

5.配合中药排石汤剂辅助治疗:传统中药方剂如八正散、四金汤等,通过多味药材协同作用,促进利尿、消炎和排石。需由中医师辨证施治,根据体质调整配方,通常需连续服用一段时间。

药物排石需结合影像检查确认结石大小及位置,超过6毫米的结石可能需其他治疗。服药期间出现发热、血尿加重或无尿应立即就医。避免高草酸、高嘌呤饮食,适当运动有助于结石移动。