蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

痢疾的症状

2025.08.27 08:30

痢疾的症状包括频繁腹泻且粪便带脓血或黏液、腹部绞痛伴随里急后重感、发热畏寒等全身症状、脱水导致口渴尿量减少、严重时出现电解质紊乱引发乏力或抽搐。具体分析如下:

1.频繁腹泻且粪便带脓血或黏液:痢疾典型表现为排便次数增多,每日可达十余次甚至更多。粪便性状改变,常混有血液、脓液或胶冻状黏液,因肠道黏膜受损及炎症渗出所致。肠壁溃疡形成时,出血与坏死组织随粪便排出,呈现暗红色或鲜红色血便。

2.腹部绞痛伴随里急后重感:下腹部阵发性绞痛由肠痉挛引起,排便后短暂缓解。里急后重表现为便意急迫但排便不畅,因直肠炎症刺激神经末梢,导致肛门坠胀感持续存在。疼痛程度与感染严重性相关,严重者可能影响正常活动。

3.发热畏寒等全身症状:病原体毒素入血引发全身反应,体温可达38℃以上,伴随寒战、头痛或肌肉酸痛。发热程度与感染类型有关,细菌性痢疾多见高热,部分患者可能出现嗜睡或食欲减退等非特异性表现。

4.脱水导致口渴尿量减少:频繁腹泻与呕吐使体液大量丢失,出现口干、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等脱水体征。尿量减少且颜色加深,严重时血压下降或心率增快。儿童及老年人对脱水耐受性较差,需警惕循环衰竭风险。

5.严重时出现电解质紊乱引发乏力或抽搐:钠、钾等电解质随体液流失,导致肌肉无力、心律不齐或肠麻痹。低钙血症可能诱发手足抽搐或面神经兴奋性增高,表现为口周麻木或腓肠肌痉挛。

出现上述症状需及时就医,避免自行用药掩盖病情。饮食以清淡流质为主,少量多次补充水分。注意个人卫生,隔离污染物防止交叉感染。密切观察体温及排泄物变化,儿童、孕妇及体弱者应优先处理。