杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕39周得痔疮该怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕39周得痔疮可尝试温水坐浴缓解疼痛、调整饮食预防便秘、保持肛门清洁减少感染、避免久坐久站减轻压力、咨询医生使用安全药物。具体分析如下:

1.温水坐浴缓解疼痛:怀孕39周出现痔疮时,温水坐浴是安全有效的缓解方式。将臀部浸泡在40℃左右的温水中,每日2-3次,每次10-15分钟,可促进局部血液循环,减轻肿胀和疼痛。水中无需添加药物,避免刺激。坐浴后轻轻擦干,避免摩擦。若痔疮脱出,坐浴后尝试轻柔推回。此方法无副作用,适合孕期使用。

2.调整饮食预防便秘:饮食调整是控制痔疮加重的关键。增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,促进肠道蠕动。每日饮水不少于1.5升,软化粪便。避免辛辣、油腻食物,减少肠道刺激。少量多餐,规律进食,有助于维持消化系统稳定。便秘加重痔疮症状,需从源头预防。

3.保持肛门清洁减少感染:孕期痔疮需特别注意肛门卫生。排便后使用柔软无香纸巾,或温水冲洗,避免摩擦损伤。勤换内裤,选择透气棉质材质。局部可垫无菌棉片,吸收分泌物。若出现瘙痒或渗出,勿抓挠,防止细菌感染。清洁后保持干燥,必要时遵医嘱使用外用敷料。

4.避免久坐久站减轻压力:减少对肛周静脉的压迫是缓解痔疮的重要措施。每坐1小时起身活动5分钟,散步或变换姿势。睡眠时采取左侧卧位,降低盆腔压力。避免提重物或用力屏气,防止腹压升高。日常可做凯格尔运动,增强盆底肌肉支撑力,但动作需轻柔。

5.咨询医生使用安全药物:孕期用药需严格遵医嘱。痔疮膏或栓剂需确认不含麝香、冰片等孕妇慎用成分。医生可能推荐氧化锌软膏保护皮肤,或开塞露临时缓解便秘。口服药物通常不推荐,除非医生评估收益大于风险。切勿自行用药,避免影响胎儿健康。

孕期痔疮多与子宫增大压迫盆腔静脉有关,分娩后症状可能减轻。若出现剧烈疼痛、出血不止或痔核嵌顿,需立即就医。日常护理以温和无创为主,确保母婴安全为首要原则。