陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左侧肾结石一般都有什么症状

2025.06.12 09:24

左侧肾结石常见症状包括腰部或侧腹部突发剧烈绞痛、排尿时疼痛或灼热感、血尿、尿频尿急但尿量减少、伴随恶心呕吐。具体分析如下:

1.腰部或侧腹部突发剧烈绞痛:左侧肾结石最典型表现为患侧腰部或侧腹部阵发性绞痛,疼痛常呈刀割样,可沿输尿管向下放射至同侧腹股沟或会阴部。疼痛发作时患者常辗转不安,难以找到缓解体位,多因结石移动刺激肾盂或输尿管平滑肌痉挛所致。

2.排尿时疼痛或灼热感:当结石进入输尿管下段或膀胱时,可能刺激尿道黏膜,导致排尿时出现尿道刺痛或灼热感。部分患者描述为排尿末段疼痛加重,与结石摩擦尿路黏膜引发局部炎症反应有关。

3.血尿:结石在移动过程中划伤肾盂、输尿管等尿路黏膜,可引起肉眼或镜下血尿。典型表现为尿液呈淡红色或洗肉水样,但出血量通常与结石大小无关,微小结石也可能因剧烈活动导致黏膜损伤出血。

4.尿频尿急但尿量减少:结石刺激膀胱三角区或堵塞输尿管下端时,可能产生膀胱刺激症状,表现为频繁产生尿意却仅排出少量尿液。需注意与泌尿系感染鉴别,此类症状多无发热等全身表现。

5.伴随恶心呕吐:肾绞痛常引发内脏神经反射性紊乱,导致胃肠道症状如恶心、呕吐,严重者可能出现肠麻痹。疼痛刺激还可引起面色苍白、冷汗等自主神经反应,易被误诊为急腹症。

出现上述症状需及时就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常应保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查尿液及影像学检查以评估结石动态。突发剧烈腰痛合并发热需警惕尿路梗阻合并感染,可能危及肾功能。