宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

扁桃体肥大不切除会有什么后果

2025.07.09 08:52

扁桃体肥大不切除可能导致反复呼吸道感染、睡眠呼吸暂停综合征、影响吞咽和发音功能、引发中耳炎或鼻窦炎、长期缺氧影响生长发育。具体分析如下:

1.反复呼吸道感染:扁桃体作为免疫器官,过度肥大可能降低局部防御能力,细菌和病毒容易滞留繁殖,引发频繁的咽炎或扁桃体炎。炎症反复发作可能扩散至邻近组织,增加支气管炎或肺炎风险。肥大组织还可能阻塞呼吸道分泌物排出,进一步加重感染概率。

2.睡眠呼吸暂停综合征:肥大的扁桃体会挤压咽部气道空间,尤其在平躺时可能导致通气障碍,出现夜间打鼾、呼吸暂停或憋醒。长期缺氧可能引发白天嗜睡、记忆力减退,严重时损害心血管功能,增加高血压或心律失常风险。儿童患者还可能因睡眠质量差影响生长激素分泌。

3.影响吞咽和发音功能:扁桃体过度肥大会机械性阻碍食物通过咽部,导致吞咽困难或进食疼痛,可能引发营养不良。长期压迫声带或改变共鸣腔结构,可能造成声音嘶哑、发音含糊,尤其对语言发育期儿童影响显著。

4.引发中耳炎或鼻窦炎:扁桃体与咽鼓管、鼻窦解剖位置邻近,慢性炎症可能通过淋巴引流或直接扩散引发中耳积液、听力下降。肥大体还可能阻塞鼻咽部,妨碍鼻腔分泌物引流,增加鼻窦感染机会,形成头痛、鼻塞等并发症。

5.长期缺氧影响生长发育:儿童患者因呼吸道阻塞可能导致慢性缺氧,影响脑部供氧及代谢,出现注意力不集中、认知迟缓。持续缺氧还会干扰骨骼生长和器官发育,严重时导致面容改变如腺样体面容。

是否需要干预需结合症状严重程度和个体情况综合判断。日常需观察呼吸、睡眠及感染频率,避免过度依赖药物缓解。定期检查评估扁桃体状态,必要时考虑专业建议。饮食宜清淡以减少局部刺激,保持口腔卫生降低感染风险。