杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

原发性闭经是什么意思

2025.06.09 15:32

原发性闭经指女性年满16岁或第二性征发育成熟超过4年,仍无月经初潮的现象。这一情况与继发性闭经不同,后者指曾有正常月经后停经超过6个月。原发性闭经属于生殖系统发育异常的范畴,需通过医学检查明确具体病因。

原发性闭经的常见原因包括遗传性疾病、生殖道结构异常、激素分泌失调等。例如,染色体异常的Turner综合征患者卵巢发育不全,导致雌激素分泌不足;苗勒管发育不全可能造成阴道或子宫缺如;下丘脑-垂体功能异常会影响促性腺激素释放。过度节食、剧烈运动等外因也可能抑制下丘脑功能。诊断需结合体格检查、性激素检测、超声及染色体分析,必要时进行MRI或腹腔镜检查。治疗方案需根据病因制定,激素替代疗法可促进第二性征发育,手术矫正适用于生殖道畸形患者。

关注青春期发育进程至关重要。若14岁后无乳房发育或16岁无月经来潮,应及时就诊内分泌科或妇科。检查前避免自行服用激素类药物,以免干扰检测结果。营养均衡与适度运动有助于维持内分泌平衡,但极端减肥可能诱发闭经。部分患者通过治疗可恢复月经周期,但存在子宫发育异常者可能影响生育功能,需提前做好生育规划。定期随访监测激素水平与骨密度,预防骨质疏松等并发症。