张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

乐伐替尼和中药一起吃行吗

2025.07.03 16:50

乐伐替尼与中药是否可以同时服用需要根据具体情况判断,建议在医生或药师指导下进行。乐伐替尼是一种靶向抗肿瘤药物,主要用于治疗肝癌、甲状腺癌等恶性肿瘤,而中药成分复杂,可能存在药物相互作用的风险。盲目联用可能导致疗效降低或副作用增加,因此需谨慎评估。

乐伐替尼的代谢主要通过肝脏酶CYP3A4进行,部分中药可能影响该酶的活性。例如,圣约翰草、银杏叶等中药可能诱导CYP3A4,加速乐伐替尼代谢,降低血药浓度,影响治疗效果。相反,某些中药如葡萄柚可能抑制CYP3A4,导致乐伐替尼蓄积,增加不良反应风险。中药中的活血化瘀成分可能与乐伐替尼的出血风险叠加,而具有肝毒性的中药可能加重乐伐替尼的肝脏负担。联用前需充分了解中药的药理作用和潜在相互作用。

避免自行搭配中药与乐伐替尼,尤其是不明成分的中药制剂;就诊时主动告知医生正在服用的中药,包括保健品和食疗方;监测肝功能、凝血功能等指标,及时发现异常;出现不适如乏力、出血、肝区疼痛等,立即就医。中西药联用并非绝对禁忌,但需科学评估,确保安全性和有效性。