杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调都需要检查什么

2025.04.28 17:44

月经不调需要检查激素水平、超声检查、宫腔镜检查、血液常规检查、甲状腺功能检查。具体分析如下:

1.激素水平:通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等,评估卵巢功能及排卵情况,判断是否存在内分泌紊乱。激素水平异常可能导致月经周期不规律、经量过多或过少。检查时间通常选择月经周期特定阶段,如卵泡期或黄体期,以确保结果准确性。

2.超声检查:通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢结构,排查是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等器质性疾病。超声检查无创、便捷,可清晰显示子宫内膜厚度及卵巢形态,帮助明确月经不调的器质性原因。

3.宫腔镜检查:将光学镜体置入宫腔,直接观察子宫内膜情况,适用于疑似宫腔粘连、内膜增生或息肉的患者。宫腔镜检查可同时进行活检或治疗,准确性高,但属于侵入性操作,需严格掌握适应症。

4.血液常规检查:检测血红蛋白、血小板等指标,判断是否因贫血或凝血功能障碍导致月经量异常。长期经量过多可能引发缺铁性贫血,血液检查可辅助评估全身健康状况及月经失调的继发影响。

5.甲状腺功能检查:甲状腺激素参与调节代谢及生殖功能,甲亢或甲减均可导致月经紊乱。通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,排除甲状腺疾病对月经的影响,尤其适用于伴有体重波动、疲劳等症状的患者。

月经不调的诊断需结合临床表现与检查结果综合分析,不同年龄、症状的患者检查重点有所差异。早期明确病因有助于针对性治疗,避免长期月经异常引发并发症。