于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

突然腰疼得厉害直不起是怎么回事

2025.07.23 08:37

突然腰疼得厉害直不起可能是肌肉或韧带损伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松或强直性脊柱炎。具体分析如下:

1.肌肉或韧带损伤:腰部肌肉或韧带因突然扭转、负重过度导致损伤,表现为局部剧痛和活动受限。避免剧烈运动,卧床休息,热敷缓解痉挛,疼痛严重时可使用镇痛药物。

2.腰椎间盘突出:椎间盘压迫神经根引发剧烈腰痛,常伴随下肢麻木或放射痛。减少弯腰动作,睡硬板床,通过牵引或理疗减轻压迫,必要时需手术干预。

3.泌尿系统结石:肾结石或输尿管结石移动时刺激尿路,引起腰部绞痛并向下腹放射。多饮水促进排石,使用解痉药物缓解疼痛,结石较大需体外碎石或手术取出。

4.骨质疏松:椎体骨质密度降低导致压缩性骨折,突发腰痛且直立困难。补充钙质和维生素D,佩戴护腰支撑,避免提重物以防骨折加重。

5.强直性脊柱炎:慢性炎症侵蚀脊柱关节,晨起僵硬且疼痛逐渐加重。早期确诊后需抗炎治疗,坚持功能锻炼保持关节活动度,严重者需生物制剂控制病情。

腰痛突然发作需结合具体表现判断病因,轻微损伤可通过休息缓解,但伴随发热、排尿异常或下肢无力时应立即就医。日常注意腰部保暖,避免久坐或姿势不良,适度锻炼增强核心肌群能有效预防复发。