蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功能化验都做哪些检查

2025.08.23 22:31

肝功能化验通常包括谷丙转氨酶检测、谷草转氨酶检测、总胆红素检测、白蛋白检测、碱性磷酸酶检测。具体分析如下:

1.谷丙转氨酶检测:谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,该酶会释放到血液中,导致血液中浓度升高。检测数值异常可能反映肝细胞损伤程度,常见于肝炎、药物性肝损伤等情况。检测前需空腹8小时,避免剧烈运动影响结果。

2.谷草转氨酶检测:谷草转氨酶不仅存在于肝脏,还分布于心肌和骨骼肌中。其数值升高可能与肝脏疾病、心肌梗死或肌肉损伤有关。与谷丙转氨酶比值有助于判断肝病类型,如酒精性肝病时比值通常较高。

3.总胆红素检测:胆红素是胆汁的主要成分,由衰老红细胞分解产生。肝功能异常时,胆红素代谢受阻,导致血液中浓度升高,表现为黄疸。检测包括直接胆红素和间接胆红素,有助于鉴别溶血性黄疸与阻塞性黄疸。

4.白蛋白检测:白蛋白由肝脏合成,是维持血浆胶体渗透压的重要蛋白质。肝功能减退时,白蛋白合成减少,可能导致水肿或腹水。长期营养不良或慢性肝病患者的白蛋白水平通常偏低。

5.碱性磷酸酶检测:碱性磷酸酶广泛分布于肝脏、骨骼和胎盘等组织。肝胆疾病或骨骼疾病时,其活性可能升高。儿童和孕妇因生理性骨骼生长或胎盘分泌,该酶水平通常较高,需结合其他指标综合判断。

肝功能化验前需保持空腹状态,避免饮酒和服用可能影响结果的药物。检查结果需结合临床症状和其他辅助检查综合评估,单一指标异常不一定代表疾病。如有异常应及时就医,避免自行解读延误诊治。