蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化的医治方法都有哪些

2025.09.25 16:46

肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过综合治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并防治并发症。治疗手段主要包括病因治疗、对症支持治疗、并发症管理以及终末期肝病的肝移植评估。

针对肝硬化的治疗需从病因入手。病毒性肝炎导致的肝硬化需进行抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒并配合营养支持,非酒精性脂肪性肝炎需控制代谢综合征。药物或自身免疫性肝病需调整用药或使用免疫抑制剂。同时,保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等可辅助减轻炎症,但需在医生指导下使用。对于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张,可通过β受体阻滞剂或内镜下套扎术预防出血。腹水患者需限盐利尿,严重者需腹腔穿刺引流或经颈静脉肝内门体分流术TIPS。肝性脑病需降低血氨水平,感染时及时使用抗生素。

肝硬化患者需定期监测肝功能、影像学及并发症指标,避免使用肝毒性药物。饮食应保证足够热量和优质蛋白,但肝性脑病需限制蛋白摄入。戒酒、接种疫苗如甲肝、乙肝、流感疫苗及预防感染至关重要。终末期患者需评估肝移植指征,但需考虑供体匹配及术后管理。治疗需个体化,由专科医生制定方案,患者需积极配合并保持良好生活习惯。