陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石不治疗行吗

2025.07.28 15:37

肾结石是否需要治疗取决于结石大小、位置以及症状严重程度。部分小结石可自行排出,无需特殊治疗,但较大结石或引发严重症状时必须及时干预,否则可能导致肾功能损伤或感染等并发症。

肾结石不治疗的后果与结石特性密切相关。直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液自然排出,期间多饮水、适当运动即可促进排出。但结石较大或卡在输尿管时,可能引发剧烈腰痛、血尿、尿路感染甚至肾积水。长期梗阻会损害肾脏功能,严重时导致不可逆的肾功能衰竭。无症状的静止性结石虽暂时无需处理,仍需定期复查,监测其变化。结石成分分析有助于预防复发,例如尿酸结石可通过药物溶解,而钙盐结石需调整饮食结构。

忽视肾结石可能带来风险。突发剧烈腰痛或发热寒战需立即就医,提示可能合并感染或梗阻。即使无症状,每年至少一次超声或CT检查必不可少。日常需保持每日2000mL以上饮水量,减少高盐、高草酸食物摄入。高血压、糖尿病患者更需严格控制基础疾病,因其可能加速肾功能恶化。若医生建议手术或体外碎石,拖延治疗可能增加后续治疗难度。肾结石患者需结合医学检查结果与专业建议,科学选择处理方式。