杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇为什么小便次数频繁

2025.04.27 16:26

孕妇小便次数频繁主要由于子宫增大压迫膀胱、孕期激素变化增加尿量、血容量增加加重肾脏负担、代谢产物增多刺激排尿、盆底肌肉松弛影响控尿能力。具体分析如下:

1.子宫增大压迫膀胱:随着妊娠进展,子宫逐渐扩张并占据盆腔空间,直接对膀胱形成物理性压迫,导致膀胱实际容量减少。尤其在妊娠中晚期,胎儿体积增长明显,膀胱受压程度加重,即使少量尿液也会引发尿意。夜间平卧时子宫后倾更易压迫膀胱,造成夜尿增多。

2.孕期激素变化增加尿量:孕激素水平升高会促使全身血管扩张,肾脏血流量增加约35%-50%,肾小球滤过率随之提升,使得尿液生成速度加快。同时抗利尿激素分泌受抑制,进一步减少水分重吸收,尿量明显多于非孕期状态。

3.血容量增加加重肾脏负担:妊娠期母体血容量扩充40%-45%,大量体液循环需要经肾脏过滤,代谢废物及多余水分通过尿液排出。增多的血液循环量使肾脏持续处于高负荷工作状态,排尿频率自然上升。

4.代谢产物增多刺激排尿:胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素具有利尿作用,且胎儿代谢产生的尿素、肌酐等废物需经母体排泄。这些物质刺激膀胱黏膜,降低其储尿阈值,轻微充盈即触发排尿反射。

5.盆底肌肉松弛影响控尿能力:松弛素分泌导致骨盆韧带及肌肉松弛,膀胱颈支撑力减弱,控尿功能部分下降。加之子宫重力作用,可能引发压力性尿失禁,表现为咳嗽或活动时漏尿,进一步增加如厕次数。

妊娠期尿频是多种生理机制共同作用的结果,虽带来不便但属正常现象。若伴随疼痛、血尿或发热需警惕泌尿系统感染,应及时就医评估。日常可采取少量多次饮水、避免咖啡因摄入、练习凯格尔运动等措施缓解症状。