多发性肾结石应该怎么治疗

2025.06.12 09:25

多发性肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，通过服用利尿剂和碱化尿液的药物促进结石排出，同时缓解疼痛和感染症状，需定期复查结石位置和大小变化。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液自然排出，适用于直径小于2cm的肾结石，术后需多饮水并配合药物辅助排石。

3.经皮肾镜取石：在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需注意术后出血和感染风险。

4.输尿管软镜取石：经尿道插入软镜直达肾脏，配合激光碎石后取出结石，适用于中等大小的结石，尤其适合肥胖或解剖异常者，术后需留置输尿管支架管防止狭窄。

5.开放手术：传统开刀取石适用于极复杂的多发性结石或其他方法无效时，手术创伤较大但能彻底清除结石，需严格掌握适应症并重视术后康复管理。

治疗期间需保持每日饮水量超过2000mL，避免高草酸、高盐饮食，定期复查肾功能和影像学检查，出现发热或剧烈腰痛应及时就医。

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