张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

酒精性肝硬化概述是什么

2024.08.11 19:12

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的肝脏慢性进行性弥漫性病变。

酒精性肝硬化主要是因为长期过量饮酒,使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,进而引起肝脏纤维化和肝硬化。酒精的代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用,可破坏肝细胞的结构和功能。随着病情的进展,肝脏逐渐变硬、变形,正常的肝小叶结构被破坏,形成假小叶,导致肝功能减退和门静脉高压等一系列表现。患者会出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、肝区疼痛等症状,还可能有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向,以及腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等门静脉高压的表现。严重时可并发肝性脑病、肝肾综合征等危及生命的并发症。诊断主要依靠饮酒史、临床表现、肝功能检查、影像学检查等。治疗的关键是戒酒,同时给予营养支持、保肝、利尿等对症治疗,对于严重的门静脉高压并发症可能需要采取手术等治疗措施。患者需要定期复查,监测病情变化,注意休息,避免劳累和使用肝毒性药物,保持健康的生活方式和饮食习惯。如果能早期诊断并及时戒酒和治疗,部分患者的病情可以得到控制和改善,但如果病情已经发展到晚期,预后往往较差。预防酒精性肝硬化的关键是控制饮酒量,避免长期大量饮酒。