剖腹产的伤口是怎么处理的

2025.05.15 14:25

剖腹产伤口处理包括清洁消毒、缝合技术、敷料保护、疼痛管理、定期复查。具体分析如下：

1.清洁消毒：剖腹产术后伤口需立即用无菌生理盐水冲洗，清除血渍和污染物，随后使用碘伏或酒精消毒伤口及周围皮肤，避免细菌感染。消毒范围需超过伤口边缘5cm，每日至少消毒1次，直至拆线。术后48小时内保持敷料干燥，若渗出液浸湿敷料需及时更换。

2.缝合技术：伤口缝合采用可吸收线分层缝合腹膜、肌肉、皮下组织及皮肤，减少张力促进愈合。皮肤层可选择美容缝合或皮内缝合，降低增生性瘢痕风险。缝合后检查有无出血或对合不良，必要时加压包扎固定。

3.敷料保护：术后覆盖透气防水敷料，防止外界污染并吸收渗液。新型敷料如硅胶贴或水胶体敷料可加速愈合，减少摩擦刺激。敷料每2-3天更换一次，观察有无红肿、渗液等异常。

4.疼痛管理：术后24小时内注射非甾体抗炎药或局部麻醉药缓解疼痛，后续口服镇痛药物控制不适。指导产妇避免剧烈活动或咳嗽增加腹压，减轻伤口牵拉痛。疼痛持续加重需排查血肿或感染。

5.定期复查：术后7天检查伤口愈合情况并拆线，美容缝合无需拆线。出院后每周随访1次，评估有无感染、裂开或脂肪液化。愈合不良者需清创或二次缝合，完全愈合后指导疤痕护理。

术后早期下床活动促进血液循环，但避免过度伸展。饮食补充蛋白质和维生素C加速组织修复，同时监测体温和血象排除隐性感染。增生性瘢痕期可使用弹力绷带压迫或药物涂抹改善外观。

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