子宫内膜异位症症状

2025.05.27 09:27

子宫内膜异位症症状包括痛经且程度逐渐加重、非经期盆腔疼痛或腰骶部酸胀、性交时出现深部疼痛、月经异常如经量增多或周期紊乱、不孕或受孕困难。具体分析如下：

1.痛经且程度逐渐加重：子宫内膜异位症引起的痛经通常表现为继发性并进行性加重，疼痛多集中于下腹部或腰骶部，可能伴随恶心呕吐或腹泻。疼痛常在月经前1-2天开始，持续至经期结束，严重时需依赖止痛药物缓解。病灶侵犯子宫骶韧带或直肠阴道隔时，疼痛可能放射至肛门或大腿内侧。

2.非经期盆腔疼痛或腰骶部酸胀：部分患者会出现持续性盆腔钝痛或坠胀感，与月经周期无明确关联。疼痛可能由盆腔粘连或炎症反应导致，活动或劳累后加重。腰骶部酸胀常与子宫后倾固定或病灶浸润骶神经有关，夜间卧床时症状可能更为明显。

3.性交时出现深部疼痛：称为性交痛，多见于子宫直肠陷凹或阴道后穹窿存在异位病灶的情况。阴茎顶撞或体位变换可能触发剧烈疼痛，导致性欲减退或恐惧性生活。疼痛性质多为锐痛或撕裂样痛，事后可能持续数小时。

4.月经异常如经量增多或周期紊乱：子宫内膜异位症可能合并子宫腺肌病，导致经期延长、经血量多或点滴出血。卵巢巧克力囊肿可能干扰排卵功能，引发月经周期缩短或延长。部分患者可能出现经前点滴出血或经后褐色分泌物。

5.不孕或受孕困难：约40%患者合并不孕，主要与盆腔粘连、输卵管扭曲、卵巢功能受损及免疫微环境异常有关。异位病灶分泌的前列腺素可能影响卵泡发育、受精或胚胎着床，即使输卵管通畅仍难以自然妊娠。

若出现上述症状需尽早就诊，避免剧烈运动或重体力劳动加重盆腔充血。诊断需结合妇科检查、影像学及肿瘤标志物综合判断，切勿自行服用激素类药物。治疗需个体化，根据年龄、症状及生育需求选择药物或手术方案，定期随访监测病灶变化。

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